Dicas de codificação médica para Teste de Certificação

Medical codificação exames de certificação , como a testes administrados pela Academia Americana de Programadores Profissionais ( AAPC ) CPC (Certified Professional Coder ) , é composto por 150 questões de múltipla escolha . Como observado em seu site ( aapc.com ) , as questões envolvem a aplicação correcta do CPT , o procedimento HCPCS Nível II e os códigos de oferta e códigos de diagnóstico ICD- 9-CM utilizados na conta para serviços profissionais médicos para companhias de seguros. A fim de identificar o código precisa e passar no exame , os candidatos devem ter proficiência em anatomia e fisiologia , codificação divisões e diretrizes , terminologia médica e práticas de gestão e metodologias de reembolso. Compreender os conceitos básicos

Familiarize-se com a terminologia médica ea formação linguística que segue. Isso inclui a raiz da palavra , prefixo, sufixo e combinar forma /vogal. Combinando formas ( geralmente ‘i’ ou ‘o’ ) estão situados entre as partes da palavra e ajudar com a pronúncia. Uma vez que o exame mede o conhecimento de um codificador médico prática de estruturas do corpo , a certeza de que você é adepto , quando se trata dos seguintes sistemas : digestivo, endócrino , Sanguíneo e linfático , tegumentar , músculo-esqueléticas , nervoso , reprodutivo ( masculino /feminino) , respiratórias e urinário. Metodologias para o reembolso , passar por cima dos vários tipos de planos de seguro ( HMO , PPO , POS e EPO ), a Portabilidade de Seguro de Saúde e Accountability Act (HIPAA ) , seguro de saúde fundamentais ( co-seguro , co- pagamento , as despesas cobertas , dedutíveis , premium ) e os procedimentos de reembolso .

codificação sistemas

Conheça os diferentes sistemas, quando são utilizados, o que eles são usados ​​para o critério específico e ao redor de cada . A Associação Médica Americana (AMA) fundou a CPT ( atual Terminologia Processual) sistema de codificação; a nomenclatura mais aceita médico usado para relatar procedimentos e serviços médicos ao abrigo de programas de seguro de saúde públicas e privadas ( ama- assn.org ) . Há três CPT diferentes códigos Categoria: CPT códigos Categoria I são contratados por médicos e profissionais do ambulatório para descrever um procedimento ou serviço identificado com um código CPT de cinco dígitos e nomenclatura descritor. CPT códigos Categoria I são divididas nas seguintes categorias: . Avaliação e gestão , anestesiologia , cirurgia , radiologia , patologia , em laboratório e medicina

Segundo o site da AMA, códigos CPT Categoria II são códigos de controle complementares que podem ser utilizado para a medição de desempenho; usá-los é opcional e não são necessários para a codificação correcta e não pode ser utilizado como um substituto para os códigos de Categoria I . Como observado em ADVANCE para Profissionais de Informação em Saúde , da Categoria II são códigos alfanuméricos e consistem em quatro dígitos seguidos pelo caráter alfa ‘F’; eles são organizados de acordo com as seguintes categorias : medidas compostas , manejo do paciente , histórico do paciente , exame físico , processos /triagem de diagnóstico ou resultados e intervenções terapêuticas , preventivas ou outras . Códigos da categoria III são para tecnologia emergente e com fins de coleta de dados no processo de aprovação do FDA ou para fundamentar uma utilização generalizada .

A ” Classificação Internacional de Doenças , Nona Revisão , Modificação Clínica ” ( ” ICD-9- CM ” ) , é usado para codificar e classificar dados de morbidade do paciente internado e registros ambulatoriais , consultórios médicos e, mais do National Center for Health Statistics pesquisas ( cdc.gov ) . O ” ICD-9- CM ” inclui uma lista dos números de código de doença em forma de tabela; um índice alfabético para as entradas de doenças; e um sistema de classificação para procedimentos cirúrgicos , diagnósticos e terapêuticos.

HCPCS Nível II ( Saúde procedimento comum Coding System) é um sistema de codificação padronizado usado para nomear equipamento suplementar médicos, produtos e serviços que não são incorporadas no os códigos de CPT . Os Centers for Medicare &Medicaid Services , explica que nível II códigos HCPCS foram estabelecidos de modo Medicare e outras seguradoras poderiam apresentar pedidos para itens como os serviços de ambulância e equipamento médico durável , próteses, órteses e suprimentos ( DMEPOS ) quando usado fora de um médico de escritório.

adicionais Codificação Dicas e Orientações

códigos referentes a doenças do mediastino e diafragma, dos olhos ou anexos oculares , maternidade e parto também estará presente no teste . Além disso, todos os códigos são obrigados a cumprir as diretrizes federais e legais explícitas e agir de acordo com as normas estabelecidas por agências de seguros e prestadores de serviços. É fundamental conhecer essas leis e normas, implementadas por entidades como a Associação Médica Americana (AMA) , Center for Medicare e Medicaid Services (CMS ), o Instituto de Seguros Medication Practices ( ISMP ) e da Comissão Mista. A uma revisão abrangente das informações que você precisa saber para o exame CPC , pode ser encontrada no ” Coding Manual do Programa de Educação de Aprovação “, publicado pela American Health Information Management Association ( AHIMA ) .