Como escrever uma carta de disputa para as companhias de seguros médicos

Se o seu seguro não pagar por um item ou serviço que você acha que deve ser coberto pelo seu plano de seguro médico , você tem o direito de contestar a decisão . De acordo com a Kaiser Family Foundation , o processo de revisão de uma queixa pacientes varia por estado . Independentemente do estado em que vive, existem dois tipos diferentes de reclamação : um recurso ou um básico com orientações específicas a seguir para uma outcomeThings sucesso que você vai precisar

Cobertura de seguros livro benefício

Explicação dos benefícios ( EOB de )

Documentação do seu provedor de

Mostrar Mais instruções

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Compreender a razão do seu pedido foi negado. O motivo para a negação está localizado na parte inferior da sua explicação dos benefícios ( EOB ) enviado a você por sua companhia de seguros .

2 Leia seu guia benefício .

Leia seu guia benefício para se familiarizar com o seu médico benefícios plano de seguro. Se você não tiver um guia de benefício, você pode ligar para o número de serviço de seguro de veículos cliente para receber um.

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Decida se você está querendo recorrer de uma decisão ou fazer uma reclamação .

o recurso é uma revisão e /ou reconsideração de um item ou serviço que inclui uma discussão sobre por que você acredita que seu pedido foi processado de forma incorreta a respeito de uma negação de pagamento de um serviço que já foram apresentadas em tempo hábil.

A reclamação é uma expressão de insatisfação com o produto ou serviço de sua operadora de seguros . Um recurso pode incluir uma reclamação, mas uma queixa , sem uma clara expressão do seu desejo para a sua empresa de seguro médico para reconsiderar a sua determinação não é um apelo .

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Determine onde a carta deve ser enviada pelo correio para e para quem. Esta informação pode ser encontrada em seu EOB ou em seu guia de benefício . Comece sua carta declarando o motivo para escrever a letra . Se você estiver escrevendo para apelar , expressar claramente o seu desejo de uma reconsideração de sua determinação de seguro médico e pergunte ao seu médico para qualquer informação relacionada com a alegação de que pode ajudar o seu caso .

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Acompanhamento dentro de dois semanas a um mês, se você não tiver recebido uma decisão de sua companhia de seguros . Confirme a carta foi recebida e perguntar quanto tempo o processo de apelação pode tomar.