Internas e Externas forças que influenciam Case Management

A Comissão Para Case Manager Certification define o gerenciamento de caso como um processo em que os gerentes de caso trabalhar com outras pessoas , como os médicos e prestadores de seguros , para atender às necessidades de saúde e serviços humanos dos pacientes. Isto é feito através de sensibilização, educação do paciente e da gestão dos recursos . Portanto, a gestão de casos está no centro dos esforços para desenvolver um sistema de saúde eficaz. No entanto , a gestão eficaz dos casos é influenciada por vários fatores , dentro e fora do sistema de saúde. Paciente de Caso de Gerente de Relacionamento

No coração do gerenciamento de casos é o paciente , cuja saúde deve ser assegurado , mantendo os custos baixos. Gerentes do caso se esforçar para alcançar uma abordagem centrada no paciente , identificar as necessidades do paciente. No entanto, o papel do gerente de caso não pode ser plenamente compreendido por alguns pacientes . Por exemplo , um paciente pode ver o gerente de caso, como a pessoa que o impede de ser elegível para um bom pacote de benefícios de seguro de saúde . Uma relação complicada entre o gerente de caso e paciente dificulta a efetiva prestação de serviços . Paciente e família educação, portanto, desempenha um papel importante no sentido de garantir o fornecimento de tratamento eficaz dos casos .

Caso gestores e os médicos

A colaboração entre gestores de caso e médicos é essencial para garantir que a gestão eficaz dos casos é alcançado . Às vezes, os gerentes do caso procuram trabalhar com o paciente – cliente sem consultar o médico ou enfermeiro responsável pela prestação de cuidados . Da mesma forma, um médico pode resistir à tentativa de um gestor de caso para influenciar a forma como ela administra o cuidado ao paciente – cliente. A falta de entendimento entre as duas partes é um fator de saúde interna que pode comprometer as necessidades de saúde e serviços humanos do cliente. Políticas

Saúde Cuidados

reformas dos cuidados de saúde são ainda muito discutível no país. Promover a eficiência e reduzir os custos dos cuidados de saúde são algumas das questões iminentes neste debate. Gerentes do caso já havia sido marginalizada no debate sobre a saúde . É certo que o papel do gerente de caso em trazer eficiência para o sistema de saúde não foi levado a sério . Este foi até a passagem da proteção do paciente e Affordable Care Act em 2010 , que visa capacitar os gestores de caso e seu papel no sistema de saúde. Gerentes do caso terá um papel mais importante no sentido de garantir a segurança do paciente . Isso mostra que fatores externos , como as políticas de saúde , pode prejudicar ou ajudar na administração eficaz de gerenciamento de casos.

Qualificações

Certificação de gerenciamento de casos não é nacionalmente necessário . Mas de acordo com a Comissão para o caso de Certificação Manager ( CCMC ) , gestão de casos de qualidade exige que os gestores de caso a ser profissionais clínicos. O CCMC argumenta que a área de gestão de casos deve ser deixada para os profissionais com certificação e com um fundo clínica. Este é um desafio para a situação actual, em que para- profissionais sem certificação de gestão caso ainda pode praticar como gerentes do caso .